病历夹是杏树林信息技术（北京）有限公司推出的医护办公服务软件，专注服务医生群体，针对中国医生的工作场景和需求设计，能够有效提升工作效率。该软件完全免费，医生只需通过拍照即可便捷收集病例，还拥有无限云存储空间，病例数据可终身累积且不会丢失。同时，软件严格遵循美国HIPAA标准，为用户提供最高级别的隐私安全保障。

软件特色

1、快速记录，随时随地分享讨论

快速便捷记录病历，支持通过图片、文字、语音、视频等多媒体形式创建记录。病人的病历资料、影像文件、检查结果以及个人分析内容全部整合在一起，无需手动整理。可以随时随地轻松查询，也能便捷地转交和分享病历。无论是与同行讨论病历、分享经验，还是用于教学讲课或随访病人，都是得力的工具。

2、智能识别，无错处理图片语音

杏树林的云端OCR技术可以通过拍照收集病历，无论病历数量多少，都能在48小时内全部识别为文字，且准确率达到100%。其中国医学内容语音识别引擎能够瞬间完成文字识别，可识别的医学专业术语多达50多万个。

3、随访无忧，便捷连接医生病人

医生无需暴露个人的医生号和微信信息，只需点击病历夹里的随访按钮，系统便会生成对应的二维码。患者用微信扫描该二维码后，关注“杏树林云病房”公众号，就能开启随访流程。此外，还能根据需求定制个性化的随访方案，借助智能化手段管理医患关系，实现自动随访功能，进而提升患者的治疗依从性，帮助医生积累良好的口碑。

4、云端协同，终身积累有效利用

电脑、平板都能使用。云计算实现自动同步，多重备份保障数据永不丢失。提供无限量存储空间，随用随取极为便捷。还可建立专属资料库，更有统计分析功能助力科研工作。

5、国际标准，绝对保护隐私安全

依照美国HIPAA标准，实现国际顶尖级别的数据安全与隐私保护水准。

通过ISO27001信息安全管理体系标准认证，信息安全保障更可靠。

软件功能

1、掌握病区患者情况

管床医生负责记录患者的相关信息，在进行交班查房时，主管医生能够借此全面掌握患者的完整病情。

无需大摞纸质病历

避免错报漏报

拍摄患处、体征照片，对比疗效

2、掌握团队诊疗进展

管床医生发布患者动态，主管医生获悉诊疗进度。

动态包含患者病历，可查完整病情

3、指导团队诊疗工作

主管医生设置任务，指导管床医生诊疗工作。

任务完成情况可查询

多种方式提醒管床医生完成

完成结果可记入病历留存

软件使用

1、如何添加新的病历

（1）输入账号和验证码，登录软件账号后进入【病历】界面，点击右上角的“+”按钮。

（2）填写病历的详情信息，完善病人的基础信息。

（3）接着添加病程记录，也就是把首诊期间的整个过程都记录下来，填写完成后点击右上角的“保存”按钮。

此时点击“开始随访”，输入患者的姓名与联系方式，发送邀请。

将患者添加至云病房，如此一来，若有任何情况便可在该页面的对话框中向患者发送信息。

2、怎样设置消息群发模式

（1）切换到【随访】界面，选择“群发通知”。

这里会展示你所有的群发列表信息，现在可以开始创建新的群发了。

（3）勾选你要群发的患者，然后进入下一步。

（4）输入你要转发的信息，点击发送即可。

3、如何设置并群发医生的门诊时间

（1）点击底部菜单栏的【我】，接着选择页面上方的“门诊时间”选项。

（2）勾选你要出诊的时间并进行确定。

（3）此时页面会弹出一个询问是否向患者群发通知的提示，点击“是，群发”按钮即可。

（4）患者就会看到你出诊的时间信息了。

软件亮点

1、搭建专属医学资料库，配备统计分析功能，遵循美国HIPAA标准，实现国际顶尖的数据安全与隐私保护水平；

2、与微信实现无缝对接，能便捷地随访病人，且无需暴露医生的微信号，可智能化管理病人关系；

3、对病历进行拍照整理，实现100%无差错的图片识别，依托中国领先的医学内容语音识别引擎，可精准识别50多万条医学专业术语。

4、电脑、平板都能使用，借助云计算实现自动同步，通过多重备份保障数据永不丢失；

5、无论何时何地，从病历到病人的全程智能管理，病历夹都能为你实现。

6、完全无VIP，使用过程中不会产生任何费用。

更新内容

v4.68.0：

稳定性改进和错误修正。

v4.66.1：

修复了一些已知问题

v4.66.0：

执业认证体系完成全面升级：认证标准更为清晰，审核结果更加明确